Вы замечали, что после бессонных ночей или серьезного стресса у вас сильно припухают щеки, веки, подбородок, а лицо постепенно приобретает лунообразную форму? Это не просто усталость, а явный сигнал проблем со здоровьем.
Такую трансформацию внешности называют «кортизоловым лицом». Из-за чего оно образуется, не всегда сразу ясно. Врач-эндокринолог отделения эндокринологии Армавирской городской больницы Виктория Астахова советует при таких метаморфозах внешности обратиться к врачу-терапевту.
Лунообразное лицо
На самом деле медицинского термина «кортизоловое лицо» не существует. Как поясняет врач-эндокринолог, есть синдром Иценко-Кушинга, один из симптомов которого — лунообразное лицо.
— Болезнь встречается крайне редко. Я работаю в отделении эндокринологии Армавирской городской больницы с ноября прошлого года и еще ни разу не сталкивалась с пациентом с таким диагнозом, — поясняет Виктория Астахова. — Но когда работала в Санкт-Петербурге, то встречались несколько пациентов с синдромом Иценко-Кушинга. Лицо приобретает округлую форму со свисающим подбородком и имеет большое количество жировых отложений. Веки обычно очень сильно отечны.
У таких больных ярко выраженное ожирение, при котором жир откладывается в области лица, шеи, груди, спины и живота. А вот конечности остаются худыми. У некоторых людей тело даже кажется сильно непропорциональным.
Еще один эстетический признак болезни — бизоний горб на спине в районе шеи и ярко-красные растяжки на животе, бедрах.
Клиническая картина включает и артериальную гипертензию, избыточную волосистость лица, нарушение углеводного обмена, репродуктивных функций и нейропсихиатрические симптомы (депрессия, тревожность).
— Синдром Иценко-Кушинга связан с развитием избыточной эндогенной секреции кортизола при аденоме или карциноме коры надпочечников, — поясняет Виктория Астахова. — Иногда болезнь бывает следствием длительной терапии глюкокортикоидами, когда их используют как противовоспалительные или иммуносупрессивные средства.
Не всегда болезнь
Но не всегда «кортизоловое лицо» сигнализирует о тяжелой и редкой болезни. Иногда так организм дает знать о высоком уровне кортизола в организме. Кортизол — важный гормон, который помогает справляться со стрессом, регулирует обмен веществ и поддерживает работу иммунной системы. Но когда его уровень становится слишком высоким, это вредит здоровью.
— Не всегда высокий уровень кортизола свидетельствует о синдроме Иценко-Кушинга. Работа в режиме цейтнота, постоянное беспокойство и любой другой хронический стресс заставляют надпочечники постоянно вырабатывать кортизол, и организм не успевает восстановиться. Как следствие, растет уровень кортизола в крови, — поясняет врач-эндокринолог. — Конечно, современная жизнь для взрослого человека невозможна без стрессов. Но нужно стараться избегать острых углов, качественно отдыхать и успокаивать свою нервную систему. Здесь помогут и занятия аутотренингом, медитация, йога, прогулки на природе.
Недостаток сна (менее семи часов), бессонница и нерегулярный график отдыха тоже приводят к повышению этого гормона, поскольку кортизол естественным образом снижается только ночью. Но если человек не спит или спит мало, то его уровень остается высоким.
Кофе (больше трех кружек в день), энергетики и крепкий чай тоже стимулируют выброс кортизола, особенно утром. Поэтому злоупотребление этими напитками приводит к проблемам со здоровьем.
Провокаторами служат и чрезмерные физические нагрузки, воспалительные процессы в организме.
Коварный кортизол
Какая бы ни была причина повышения кортизола, человек так или иначе начинает ощущать себя не слишком хорошо. Помимо явных признаков на лице к симптомам добавляются: учащенное сердцебиение, гипертония, неправильное распределение жировой клетчатки. Отеки появляются не только на лице, но и на ногах. Ухудшается тонус кожи, она становится более дряблой, теряет эластичность даже в молодом возрасте.
— Если уровень кортизола связан с образованием доброкачественной опухоли, то здесь требуется удалить опухоль вместе с надпочечником, — поясняет Виктория Астахова. — Если же уровень кортизола связан с неправильным образом жизни, то исправить ситуацию поможет коррекция циркадного ритма. Пациент должен спать не менее восьми часов день, соблюдать режим дня и отдыха, избегать стрессов, придерживаться диеты и заниматься дозированно спортом.
По словам врача-эндокринолога, большую роль в нормализации кортизола играет циркадный ритм. Его строгое соблюдение помогает правильно восстановить гормональный фон. В первую очередь уйдет так называемое «кортизоловое лицо», потом нормализуется работа сердца, метаболизм и все остальное.
Одним людям достаточно одной недели для восстановления, другим — намного больше времени. Это зависит от состояния здоровья пациента и длительности недуга. Но повторное нарушение циркадного ритма вновь приведет к той же проблеме.
В такую ситуацию попала Анастасия Мельникова. У 30-летней армавирки начало повышаться артериальное давление и учащаться пульс. Внешность некогда очень симпатичной женщины сильно изменилась не в лучшую сторону: лицо стало слишком крупным, веки нависли и глаза превратились в маленькие щелочки.
— Дело дошло до того, что знакомые заподозрили меня в скрытом алкоголизме, хотя я вообще не пью спиртное, — поясняет армавирка. — Разбираться в проблеме пошла к терапевту. Мне назначили сдать кровь на кортизол, который оказался повышен. Дальнейшее обследование никаких проблем не выявило.
Как оказалось, последний год она спала по четыре часа в день. Отсюда и проблемы с кортизолом. Два месяца ушло на полное восстановление. Но через полгода Мельникова вновь начала нарушать график. Проблемы вернулись моментально.
Пришлось полностью пересмотреть свой образ жизни, чтобы навсегда избавиться от плохого самочувствия. Сейчас Анастасия Мельникова скорее откажется от хобби или выполнения домашних дел, чем от восьмичасового сна. Подкорректировав образ жизни, она восстановила работу сердца, избавилась от отеков и лишнего веса. Появились силы и энергия, работа стала даваться быстрее.
Высокий кортизол — это не пустяковая проблема. Если вовремя не разобраться с причиной болезни и не восстановиться, то может ухудшиться ситуация с гипертонией. Постоянная выработка кортизола перегружает надпочечники, что со временем приводит к их дисфункции. Вместо того, чтобы адекватно реагировать на стресс, организм переходит в состояние «усталости», и уровень кортизола резко падает.
Виктория Астахова
Длительно повышенный кортизол способствует и накоплению жира (особенно в области живота), снижает чувствительность к инсулину и может привести к инсулинорезистентности. Поэтому устранять проблему следует вовремя, чтобы не обзавестись более серьезными проблемами со здоровьем.
Как пояснила Виктория Астахова, определять уровень кортизола и начинать лечение стоит с визита к врачу-терапевту.
А если вы регулярно нарушаете циркадные ритмы, то начните оказывать себе помощь еще до визита к врачу: ложитесь спать до 23 часов, спите в темноте и не пользуйтесь перед сном гаджетами, давайте себе умеренные физические нагрузки, сократите потребление сахара и углеводов, включите в рацион побольше клетчатки.
Кортизол — не враг, но его дисбаланс может серьезно подорвать здоровье. Поэтому важно вовремя заметить признаки хронического стресса и принять меры. Восстановление уровня кортизола — не просто улучшение самочувствия, а инвестиция в долгую и здоровую жизнь.
Изображение сгенерировано нейросетью