Кто не жил в маленьком посёлке, тот не поймёт, чем для его жителей является сельский фельдшерско-акушерский пункт. В хуторе Первомайском, где живут всего 579 человек, бюджетное медицинское учреждение — это спасательный круг. А работающие в нём фельдшер Елена Соловьёва и медсестра Тамара Наумова — стражи и амбассадоры здоровья хуторян.
Как работает ФАП
Фельдшер Елена Соловьёва ведёт приём пациентов в ФАПе седьмой год. До этого трудилась на скорой помощи в Армавире и в ФАПе посёлка Заветного. Сюда её перевели по производственной необходимости.
— Сказали: нужно. Пойдёшь? Ответила: «Пойду», — вспоминает она. — Я ведь понимаю, насколько жизненно необходима медицинская помощь в маленьких населённых пунктах.
Свою работу Елена Станиславовна любит. Говорит, если знаешь каждого жителя, лечить проще.
Когда мы вошли в кабинет, фельдшер заканчивала принимать хуторянку Ирину Здорикову. На прощание напомнила ей, что когда придёт в процедурный кабинет в поликлинике № 1, то должна обязательно сказать медсёстрам, что направлена из фельдшерско-акушерского пункта хутора Первомайского.
— Наши медики к пациентам относятся с большим вниманием, — рассказывает Ирина Ивановна, когда выходим с ней в коридор. — Бывает, плохо себя чувствую, и Елена Станиславовна приезжает ко мне домой осмотреть. А недавно в выходной день давление упало, так позвонила Тамаре Ивановне, и она приехала. То, что у нас свой ФАП, очень удобно — нет необходимости ехать за консультацией в город.
В день фельдшер принимает от пяти до 15 человек. С началом сезона простуд пациентов станет больше. В ФАПе выписывают льготные препараты, записывают к узким специалистам, снимают кардио-грамму. В процедурном кабинете делают внутривенные и внутримышечные инъекции.
Скоро сюда поступит вакцина от гриппа, тогда начнётся сезонная прививочная кампания. Есть аптечный киоск с минимальным набором жизненно необходимых препаратов. А по субботам приезжают педиатр с медсестрой.
— Наш ФАП относится к поликлинике № 1. Но мы стараемся провести максимально возможные исследования и лечение на месте, чтобы люди лишний раз не ездили в город, — объясняет фельдшер.
Взаимодействие с поликлиникой отлажено. Если нужно срочно госпитализировать человека или сделать УЗИ без талона, медики звонят, и им всегда идут навстречу. Елена Станиславовна старается организовать поездку в поликлинику так, чтобы хуторяне могли пройти все обследования за один день.
Отдельная история — лежачие больные. Раз в год медики обязаны их обследовать. С пробирками они с утра едут домой к пациенту, берут у него кровь и передают её в лабораторию.
Раз в год в хутор приезжает мобильный флюорограф. К его прибытию медсестра и фельдшер убеждают первомайцев пройти обследование. Многие хуторяне их слушают.
Под наблюдением
В хуторской ФАП местные идут с разными бедами: гипертонией, остеохондрозом, сахарным диабетом. Страдающие этими заболеваниями стоят на диспансерном учёте и раз в полгода проходят плановое обследование.
Большую группу пациентов составляют люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями: хронической сердечной недостаточностью, различными нарушениями ритма, цереброваскулярными заболеваниями — последствиями инсультов, дисциркуляторной энцефалопатией. По словам фельдшера, много обращений по поводу заболеваний желудочно-кишечного тракта — хронического гастрита, панкреатита. С мочекаменной болезнью пациенты наблюдаются годами.
В этом году в хуторе выявили пятерых новых больных сахарным диабетом. Вроде немного, но если учесть, что в Первомайском живут всего 579 человек, то рост ощутимый.
— Пришла ко мне женщина лет сорока. Жалуется на потерю веса. Опросила её и поняла: с высокой вероятностью это сахарный диабет. Отправила на обследование в поликлинику, где диагноз подтвердили, — рассказывает фельд-шер Соловьёва.
Онкологию тоже выявляют. Одну пациентку с раком молочной железы уже прооперировали, сейчас она проходит плановое лечение. А недавно обратившийся мужчина с подозрением на онкологию проходит обследование.
— Пенсионеры к нам приходят регулярно, а вот молодых людей вижу, в основном когда находятся на больничном. Пока проходят лечение, рассказываю им о важности диспансеризации, уговариваю обследоваться, — отмечает Елена Станиславовна.
По её словам, в этом и есть главная задача ФАПа — не только лечить, но и вовремя заметить проблему. Когда человек приходит с жалобой на усталость или потерю веса, это сигнал. И нужно не отмахнуться от него, а направить на обследование.
Уговаривать приходится часто: кто-то боится идти к врачу, кто-то считает, что «само пройдёт». Но когда человек видит результат — вовремя выявленную болезнь, лечение, которое помогло, — начинает доверять.
— У нас есть пациенты, которые раньше принципиально не желали обследоваться. А теперь приходят сами. Спрашивают: «А можно мне тоже провериться?», — улыбается фельдшер.
Пока разговаривали с Еленой Станиславовной, пришедшему в медпункт Владимиру Сидоренко сделали кардиограмму — у него проблемы с сердцем. Фельдшер выписала направление на анализ крови в поликлинику № 1.
— Я у Елены Станиславовны под полным наблюдением, — отмечает хуторянин. — У нас удобно — не нужно заранее записываться на приём. Почувствовал неполадки со здоровьем, тут же пришёл на консультацию.
Уговорить лечиться
Сельская местность — это не только тишина, чистый воздух, но и сложности бытия. Люди здесь не всегда готовы лечь в больницу. Кто-то держит хозяйство, кто-то боится оставить дом. И тогда медикам приходится становиться психологами.
— Объясняем пациенту, что будет, если вовремя не получит медицинскую помощь. Слава Богу, в большинстве случаев удаётся уговорить, — делится медсестра Тамара Наумова.
Однажды в ФАП пришёл мужчина. Чувствовал он себя плохо. И фельдшер заподозрила инфаркт. От госпитализации пациент не отказывался, но сначала собирался отвезти машину домой, а потом пешком прийти в ФАП. Но фельдшер с медсестрой его не отпустили. Уложили на кушетку и вызвали скорую. И оказались сто раз правы. У хуторянина диагностировали предынфарктное состояние. Если бы не настойчивость медиков, неизвестно, чем бы всё закончилось.
Инфаркты и инсульты в Первомайском случаются нечасто — два-три раза в год. Медики считают, что это результат профилактической работы: выявление гипертонии, консультации специалистов, диспансеризация.
— Если пациент проходит лечение, которое ему назначили, то таких проблем не будет. Но есть категория людей, которые спустя рукава относятся к своему здоровью. Вот у них проблемы возникают чаще, — говорит Елена Станиславовна.
Спешат на помощь
Тамара Наумова в первомайском ФАПе работает с 1974 года. Сейчас к ней хуторяне обращаются по самым разным вопросам здоровья. Но когда только пришла сюда, было тяжело.
— Люди болеют не по расписанию, а в любое время дня и ночи. Поэтому всегда нужно быть готовой работать. В праздники, выходные могут вызвать к пациенту на дом, — рассказывает Тамара Ивановна. — Поначалу к такому графику привыкнуть было сложно. Да и страшно в два-три часа ночи идти к больному — пугалась любого резкого шума: где-то кошка выбежит из кустов, у кого-то старая калитка скрипнет. Хорошо, семья относилась с пониманием.
Теперь у Тамары Ивановны есть велосипед. А если идти к пациенту далеко, то едет на личной машине.
А однажды пришлось оказывать помощь прямо в лесу.
— Мужчина с женщиной пошли за грибами. И у хуторянина случился инсульт. Позвали меня. Пока ехала скорая, правильно уложила его, облегчила дыхание, контролировала состояние, — вспоминает Тамара Ивановна.
А недавно девочку в голову ужалила оса. Началась сильная аллергия. Мама понимала, что не успеет довезти ребёнка до больницы. Схватив дочь, она поехала домой к Тамаре Наумовой. И медсестра внутримышечно сделала укол от аллергии. Анафилактического шока избежали.
За много лет Тамара Наумова и Елена Соловьёва стали для хуторян членами их большой семьи. Жители Первомайского точно знают, куда идти, если заболел. Медики помогут.
Фото Валерии Сачко / АС