Лазерная коррекция зрения — это практически единственный способ полностью восстановить зрительную функцию с помощью сверхточного лазера и отказаться от ношения линз и очков.
Офтальмологические клиники обещают новейшие методы коррекции и безболезненность процедуры. «АС» разбирался, кому подходит эта операция, какие существуют противопоказания и риски для ее проведения.
Не метод лечения
В филиале офтальмологического центра лазерной микрохирургии глаза «Суперзрение» имени академика С.Н. Федорова пациентов полностью обследуют и, если операция одобрена, отправляют в клинику в Краснодар. За 9 лет работы в Армавире около тысячи человек сделали лазерную коррекцию зрения. Среди них не было ни одной не-удачной процедуры.
Как рассказал «АС» директор филиала, врач-офтальмолог Константин Дубнов, это операция по изменению характеристики роговицы — передней выпуклой части глаза, которая пропускает и преломляет свет. Если у человека присутствует близорукость (миопия) или дальнозоркость (пресбиопия), форма роговицы несовершенна. С помощью лазера офтальмохирурги меняют ее, обеспечивая пациенту стопроцентное зрение. Операция косметическая, проводится по желанию пациента. Возрастная категория — от 18 до 45 лет.
Плоская роговица
Несмотря на эстетические параметры процедуры, есть у нее противопоказания. Они связаны с патологиями роговицы: кератоконусом, рубцами, слишком тонкой или плоской роговицей.
— Я хотела бы сделать лазерную коррекцию зрения. Близорукость стала развиваться с 12 лет и достигла рекордных для меня минус восемь. Носила линзы, но уже три года в связи с противопоказаниями хожу в очках, — рассказывает 40-летняя Ксения Перегуда. — Поэтому решилась. Мне провели полное обследование. Выявили помутнение роговицы неясной этиологии — и это основная проблема. Есть рубцы на роговице, астигматизм и начальная стадия катаракты. Врачи посоветовали понаблюдать за патологией, а через год приехать на повторное обследование. Из-за особенностей строения роговицы — она у меня плоская — суперсовременными методами сделать операцию не получится.
— Плоская роговица может быть врожденной или появиться при развитии дальнозоркости, — поясняет Константин Дубнов. — Это особенность формы. Если при обследовании значения роговицы не выходят за необходимый предел, можно делать лазерную коррекцию зрения.
Не является абсолютным медицинским противопоказанием и помутнение роговицы. Все зависит от локализации области, в которой оно возникло: в центральной или парацентральной зоне, влияет ли на зрение, каковы его объемы, размер и глубина заложения в толще роговицы.
На этапе диагностики врачи получают необходимую информацию о состоянии глаз пациента и подбирают оптимальный метод коррекции.
— Современные технологии настолько развиты, что позволяют оперировать даже пациентов с тонкой роговицей, — говорит офтальмолог. — Еще несколько лет назад офтальмологи не проводили операции с подобным отклонением.
Даже при астигматизме
Лазерную коррекцию зрения могут сделать и при начальной стадии катаракты. Но только если это действительно начальная стадия и зрение можно скорректировать с помощью очков.
А вот специалисты офтальмологической клиники «3Z» считают иначе. Как говорит врач-офтальмолог Дарья Серополова, катаракта является противопоказанием независимо от стадии развития. Это патология, при которой хрусталик начинает мутнеть, хуже пропускать световые лучи, что приводит к нарушению зрения: изображение теряет четкость, человек видит размытую картинку.
Сегодня оперируют и при астигматизме. По результатам диагностики офтальмохирург порекомендует оптимальный тип коррекции, который будет наиболее эффективным.
— Противопоказанием может оказаться быстро прогрессирующая близорукость. Рекомендуется дождаться стабилизации показателей и тогда проводить операцию, — отмечает Дарья Серополова. — Современная офтальмология предлагает быстрое бесконтактное лечение многих заболеваний, в том числе и прогрессирующих патологий сетчатки. После завершения ее лечения возможна лазерная коррекция зрения.
Уменьшить минус
— У меня с детства плохое зрение, поэтому к постоянному ношению очков привыкла, однако в дождливую погоду и зимой это неудобно. О лазерной коррекции зрения задумалась несколько лет назад. Из-за учебы и постоянной работы за компьютером заметила, что с каждым годом линзы в очках становятся более «сильными», а без постоянного ношения очков чувствую дискомфорт даже в быту, — делится 24-летняя Алена Томаля.
Друзья, удачно сделавшие коррекцию зрения, советуют девушке операцию. Приводят много аргументов «за». Один из них материальный: качественные очки стоят недешево, а после коррекции в них отпадет необходимость.
Однако среди знакомых есть и те, кто стал видеть хуже, чем до коррекции. Поэтому Алена не решается.
Офтальмолог Дарья Серополова говорит, что измененный во время лазерной коррекции зрения профиль роговицы не вернется к первоначальному состоянию.
— Однако со временем могут появиться другие заболевания глаз, такие, как изменения в хрусталике из-за возрастной пресбиопии, не связанные с проведенной операцией, — поясняет врач. — Некоторые патологии протекают бессимптомно, например, заболевания сетчатки, но могут серьезно повлиять на зрение.
Ухудшиться оно может, если изначально у пациента была высокая степень миопии — минус семь, минус восемь. Чем больше минус, тем больше вероятность, что какая-то часть близорукости вернется, например, станет минус один. Но и таких случаев встречается все меньше.
Всесильный лазер
Одни из самых часто задаваемых вопросов у пациентов перед операцией: что может пойти не так? Стоит ли бояться лазера? Офтальмологи отвечают на эти вопросы единодушно: современные лазерные системы доведены до совершенства и абсолютно безопасны.
Во время операции нужно смотреть на мигающий огонек. Компьютер отслеживает все микродвижения глаза. Даже если пациент непроизвольно моргнул или отвел взгляд в сторону, лазер отключится и не причинит вреда. Время его воздействия сведено к минимуму — 10-15 секунд. Он изменяет кривизну роговицы, не повреждая ее поверхность. Перед операцией используется местная анестезия в виде капель.
Листочки на деревьях
Благодаря современным технологиям лазерная коррекция зрения сейчас — одна из самых безопасных манипуляций в медицине. Восстановительный период составляет несколько суток. Как отмечает Константин Дубнов, до конца дня после операции восстанавливается слезная пленка, на следующий день пациент видит на сто процентов.
— Главной особенностью современных методов коррекции является широкий диапазон показаний: безопасность, короткий и комфортный период восстановления, — говорит хирург-офтальмолог отделения рефракционной хирургии офтальмологической клиники «Новый взгляд» в Москве Давид Петросян. — Если 27 лет назад пациент после операции несколько дней чувствовал себя дискомфортно, и зрение восстанавливалось в течении 2-4 недель, то сейчас при технологии Фемто-Ласик он испытывает небольшой дискомфорт всего пару часов, а зрение достигает 100% либо в день операции, либо на следующий.
— Моя близорукость наследственная. У мамы так же, как и у меня, зрение стало падать в детстве. К моменту операции мои глаза видели по-разному: один с минусом 3,25, другой — 2,75. Очки не любила, часто ходила без них. Поэтому на остановке не могла различить, едет маршрутка или троллейбус, — рассказывает 23-летняя Владислава Бочкарь. — В 2020 году решилась на коррекцию. На следующий день после обследования мне назначили операцию. Но из-за того, что у меня слабый глазной нерв, она длилась дольше обычного. Стопроцентное зрение появилось сразу. Вечером после операции приехала домой и в сумерках четко различила листочки на деревьях.
Видеть ярко
Впервые лазерную коррекцию зрения в России провели в 1996 году в Москве в клинике «Новый взгляд». Использовали метод фоторефракционной кератэктомии. ФРК проводят и сейчас, но из-за длительного и неприятного периода восстановления она уступила место более современным технологиям.
— За это время технологии коррекции зрения прошли большой путь развития, — рассказывает Давид Петросян. — В зависимости от показаний и индивидуальных особенностей проводят лазерную коррекцию методами Фемто-Ласик 3D, Супер Фемто-Ласик 3D, Супер Ласик, Ласик, ФРК, Ласэк, ТрансФрк. Риски развития каких-либо осложнений практически равны нулю. Если и сталкиваемся с осложнениями в виде сухости глаз в ранний послеоперационный период, то крайне редко, и связано это с индивидуальными особенностями организма. В нашей клинике провели более 200 тысяч операций по лазерной коррекции зрения. И 99,9% из них — успешные процедуры.
Армавирец Евгений Винник сделал лазерную коррекцию зрения в 20 лет.
— Прошло три года. Теперь у меня зрение — единица, а было минус шесть. Вижу прекрасно. Сложностей во время операции не возникло, — поделился опытом парень.
Оксана Фетисова